什么是肿瘤复发?怎么应对?肿瘤的治疗,一直是医学界亟待攻克的难题。成都普济中医肿瘤医院专家表示,肿瘤之难治,在于存在转移或复发的风险。多数患者在经过手术、化疗、放疗等规范化治疗后,肿瘤还会卷土重来。那么,什么是肿瘤复发?该怎么应对?今天成都普济中医肿瘤医院专家将为大家解答这两个问题。
什么是肿瘤复发?肿瘤复发,可以简单概括为:在经过治疗,患者体内已经检测不到肿瘤病灶存在的一段时间后,肿瘤又回来了。肿瘤复发分为局部复发,区域性复发以及远处复发三种。
1、局部复发:成都普济中医肿瘤医院专家表示,局部复发是指肿瘤作为原发癌在相同的部位或其附近再次生长,比如右乳曾做了保乳术,之后在右乳又出现了肿瘤,这就是局部复发,即称为乳内复发。一般来说,局部复发并不会扩散到淋巴结或身体的其他部位。
2、区域复发:区域复发是指癌细胞突破了原发癌区域,出现在附近的淋巴结或组织中,如乳腺癌易出现腋下、内乳附近或锁骨上。成都普济中医肿瘤医院专家表示,局部和区域复发两者常同时发生,称为局部区域复发。此时癌细胞尚未转移到身体更远的部位。
3、远处复发:远处复发是指癌细胞已经转移到身体内更远的组织器官(通常是肺、肝、骨或脑),癌细胞在远离原发部位的地方可以被检查到,这种复发类型称为远处复发,也称为转移。
成都普济中医肿瘤医院专家表示,如果发生了远处复发转移,意味着其他组织器官也受到了影响。肿瘤复发的位置取决于原来的肿瘤类型和疾病阶段,某些肿瘤类型通常在特定区域复发。如,至少4成的肺癌会在整个病程中的某一时段发生脑转移。当肿瘤出现远处复发时,仍然要以原发病灶的部位进行命名。例如肺癌发生脑转移,它仍叫肺癌,而不叫脑癌。
成都普济中医肿瘤医院专家表示,对于多数类型的肿瘤而言,局部复发和区域复发仍然可以经过治疗(放疗、化疗、靶向治疗、中医等),缩小肿瘤病灶以及减缓肿瘤的发展,缓解疼痛和其他症状,延长患者生命并提高生活质量。因此,早期应密切观察、留意肿瘤复发的症状或迹象。
肿瘤为什么会复发?肿瘤之所以会复发,原因之一是原来的治疗并没有完全清除所有癌细胞,留下的癌细胞重新长成新的肿瘤;也有可能是原先的癌细胞已经扩散到身体的其他部位,悄悄地生长成肿瘤。
肿瘤治疗无法完全清除癌细胞!成都普济中医肿瘤医院专家表示,手术并不能把癌细胞全部清除,这些癌细胞或许已经脱离了原发部位,但由于太小而无法通过影像学检测发现。但随着时间的推移,直到这些微小的癌细胞群变得足够庞大,才被检测出来。这些癌细胞往往非常具有攻击性——快速增长,迅速传播。
所以在手术后通常会进行其他的辅助治疗,包括化疗,放疗,中医治疗,激素治疗或靶向治疗,这些治疗是在尝试控制或杀死任何遗留的癌细胞,防止肿瘤复发。遗憾的是,化疗、靶向治疗以及放疗也并没有办法破坏所有的癌细胞,一段时间或治疗停止后,癌细胞会重新开始生长,所以定期复查、早期干预就显得极为重要。
1、化疗:化疗药物能够杀死快速增殖的癌细胞,但对于休眠的癌细胞效果不佳。
2、靶向治疗:靶向治疗药物通过特异性“靶向”某些可能帮助癌细胞生存和生长的位点来发挥作用,但“狡猾”的癌细胞会想办法再寻找另外一条通路“逃过一劫”,继续留在体内。
3、放疗:放疗会使细胞内的DNA发生小的断裂,这些断裂会抑制癌细胞的生长和分裂,导致癌细胞的死亡。但放疗没有办法杀死所有癌细胞,它们会在未来某个时间再生。
4、中医:成都普济中医肿瘤医院专家表示,对于复发,介入中医治疗的优势主要可以体现在:中药可以有效的扶正固本,提高抵抗力,提高生活质量,防治癌细胞的复发。另外,发生复发需要进行放化疗或靶向治疗,中医药可以缓解或减轻化疗带来的如骨髓抑制、恶心呕吐等诸多副反应,另一方面可以增强机体的免疫能力,还可延缓靶向药耐药的出现。
癌细胞可能会对治疗耐药!有时,癌细胞会对肿瘤治疗耐药,这意味着化疗或放疗可能杀死了大部分癌细胞,但其中一些未受影响或影响很小的癌细胞会继续存活。成都普济中医肿瘤医院专家表示,基因突变也可以使癌细胞对于肿瘤治疗药物耐药。如果肿瘤同时会对许多药物产生耐药性,就称为多重耐药。
我们该如何应对肿瘤复发?事实上,即使没有任何迹象表明患者体内还存在癌细胞,也不能因此判定肿瘤已经治愈,而只能认为肿瘤缓解。因为可能仍有一些癌细胞躲在患者体内,它们或是还没有被发现,或是还没有引起任何症状,或者处于非活动状态尚未增长。
成都普济中医肿瘤医院专家表示,为了防止肿瘤复发,患者可能需要长期辅助治疗,如激素治疗或靶向治疗、中医治疗等。同时,也可以在术后进行辅助的化疗或放疗,以彻底清除体内的微小残留病灶。如果在康复期间,出现任何不适的症状,患者都需引起重视,必要时,要及时与主诊医生联系或到医院做检查。
对于癌症患者,防止癌症转移复发更是重中之重,究竟是什么让癌细胞卷土重来?首先因为癌细胞有无限增殖性,其次是癌细胞能够浸润和转移。所以治疗肿瘤,并不是做完手术就万事无忧了,还需要后期继续进行中药治疗,以改变患者的身体内环境。
成都普济中医肿瘤医院专家表示,治病先治人。我们身体就是土壤,无数个细胞是种子,癌细胞和正常细胞一样,想要在身体内不断生长就得需要适合它的“土壤”,如果生存条件不理想或不合适,癌细胞生长也就受到限制。所以,无论是预防还是治疗,改变原来已经适合癌细胞生长的体内环境才是根本问题!
1月15日,孙杨(中)出席国际体育仲裁法庭举行的公开听证会。 新华社发
当地时间15日,国际体育仲裁法庭在瑞士蒙特勒举行公开听证会,审理世界反兴奋剂机构对孙杨和国际泳联的上诉。
听证会于当地时间上午9点开始,持续到晚上7点,全程超过10个小时。开庭后孙杨首先发言,然后各方证人提供证言并接受律师团及仲裁小组法官提问,最后由各方总结陈词结束。案件焦点围绕世界反兴奋剂机构委托的第三方检测人员资质及检测当天现场流程展开,而案件所涉三名检测人员均未出庭。听证会期间,现场同传多次出现翻译错误,影响案件审理进展。
孙杨表示,希望通过此次公开听证会澄清事件真相,相关检测人员及世界反兴奋剂机构未遵守规则,所述经过也不属实。孙杨呼吁社会各界保护运动员的基本权利,相信仲裁法庭会做出公正裁决。
仲裁小组主席弗朗哥·弗拉蒂尼法官表示,在听证会期间给予了孙杨更多时间来提供证言,公开听证会显示了对运动员各项权利的尊重,所有证据证言都会被充分核查,将择期宣判。据了解,裁决结果公布后30天内,可向瑞士联邦法庭提起上诉。
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