如何区分“肩袖损伤”和“肩周炎”?
对于老百姓,四川现代医院骨科来说一说如何判断肩关节痛是“肩袖损伤”还是“肩周炎?两种疾病都会引起肩关节疼痛及活动受限,但是两者也是有区别:
症状和诱因区别
肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史,肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显,到了夜晚睡觉时,往往会被痛醒,一般都需要治疗,无法自愈;
肩周炎没有明确诱因,通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。
主被动受限范围区别
肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力,但是肩关节朝前上举多正常,而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;
肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限,犹如肩关节被“冻结凝固“了一般,所以肩周炎又被称为“冻结肩”,“凝肩”。
肩周炎是因为关节囊的粘连引起,确实可以通过加强肩关节的拉伸,甩动等运动来增加血液循环,防止关节囊进一步粘连,改善肩周炎症状。
肩袖损伤的治疗原则截然相反,肩袖损伤是韧带损伤,急性期肩关节需要固定制动2-3周,保持肩部绝对休息,使得受伤的肌肉或肌腱慢慢得到恢复。
如果在肩袖损伤情况下坚持继续锻炼,只会让肩袖的撕裂加重,就像袖口破了不早期修补,破口越拉越大,最后出现巨大肩袖撕裂,即使手术也无法将其修补,最终导致肩关节周围肌肉萎缩,肩关节脱位。
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