宫颈糜烂是一个临床诊断术语,是指一种慢性炎症,即慢性宫颈炎的一种最常见类型。
宫颈糜烂是由于炎症刺激,宫颈表面的被覆上皮细胞脱落,而下方的柱状上皮细胞向外突出,代替了脱落的被覆上皮。因柱状上皮的毛细血管显露,使炎症区呈鲜红色,故称为宫颈糜烂,但并非真性糜烂。临床根据宫颈表面状况分为单纯性、颗粒型和乳头型,同时还根据糜烂面积与宫颈表面的比例,分为轻、中、重三度。
宫颈糜烂的主要临床表现为白带增多。由于病原菌的不同,白带可是乳白色粘液样,或形成淡黄色、脓性或血性白带,以乳白色粘液样白带最常见。除白带增多外,患者可能伴有腰部酸痛,性交出血等症状,但多数轻症患者可无这些症状。妇科检查为宫颈糜烂确诊的主要手段。
预防宫颈糜烂,关键是注意阴部卫生,尤其是以月经期、产期和产褥期为重点防护期。另外,育龄妇女要定期作妇科检查,以便及早防治宫颈炎症。
宫颈糜烂应当及时发现,早期治疗,因为它被视为宫颈癌的高危因素,早期发现及治疗可大大降低宫颈癌的发病率。
针对宫颈糜烂的治疗方法,目前多采用物理方法,如宫颈上药,波姆光,红外光照射,微波,LEEP刀,高频电波刀及宫颈生理治疗法,其疗效均好。术后要注意勤换内裤,保持局部清洁、干燥,如果出血时间长可服维生素K及仙鹤草素止血。其创口愈合一般为2-4周,此期应注意不用热水冲洗或坐浴,并禁止性交。另外,也可用硝酸银,重铬酸涂药治疗,或用甲硝唑与血竭联合局部治疗,亦有较好疗效。
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